临床医药实践杂志

论著

  • 胶质瘤3D—ASL灌注指数与VEGF及ERG蛋白表达相关性研究

    黄立敏;王涛;雷竹;张著学;王荣品;杨洁;

    目的:分析磁共振动脉自旋标记成像技术(3D-ASL)灌注成像标准化肿瘤血流量(nTBF)与胶质瘤病理分级、血管增生程度的相关性,探讨3D-ASL灌注成像在评估胶质瘤患者肿瘤微血管生成情况及协助制订更准确的术前手术方案和术后放疗方案中的运用价值。方法:回顾性分析确诊的34例胶质瘤患者的临床资料。术前行增强MRI及3D-ASL检查,测量胶质瘤病变区肿瘤实质标准化肿瘤血流量,记录肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、ERG蛋白表达程度。分析nTBF值与肿瘤分级、VEGF、EGR表达程度的相关性。结果:中低级别胶质瘤17例(50%),高级别胶质瘤17例(50%),在3D-ASL-CBF图上高级别胶质瘤的灌注明显高于低级别胶质瘤;高级别胶质瘤肿瘤组织nTBF值为(3.16±0.68),低级别胶质瘤肿瘤组织nTBF值为(1.21±0.35),差异有统计学意义(P<0.05);胶质瘤nTBF值与VEGF,ERG的表达均呈正相关。结论:胶质瘤肿瘤实质nTBF与肿瘤分级呈正相关,与VEGF,ERG表达程度密切相关。nTBF值越高,胶质瘤级别越高,VEGF,ERG表达程度也越高。

    2019年11期 v.28;No.298 803-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 1844K]
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  • 联合检测VEGF和EGFR及MMP-9在鉴别良恶性胸腔积液中的价值

    黄小平;方葆娇;周新林;

    目的:探讨联合检测血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在鉴别良恶性胸腔积液中的价值。方法:选取2015年9月—2018年10月接受治疗的恶性胸腔积液患者68例作为恶性胸腔积液组,同期进行治疗的良性胸腔积液患者57例作为良性胸腔积液组。取两组患者的胸腔积液标本,采用酶联免疫吸附法测定其中VEGF,EGFR,MMP-9及肿瘤标志物的含量,采用荧光定量PCR法测定MDIG,WWOX及p53基因的表达量。进一步采用Pearson检验评估胸腔积液VEGF,EGFR及MMP-9含量对良恶性胸腔积液的鉴别价值。结果:恶性胸腔积液组患者胸腔积液中VEGF,EGFR及MMP-9的含量高于良性胸腔积液组;肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)的含量高于良性胸腔积液组患者;胸腔积液中MDIG mRNA的表达量高于良性胸腔积液组患者,WWOX,p53 mRNA的表达量显著低于良性胸腔积液组患者,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验发现,胸腔积液中VEGF,EGFR及MMP-9的含量与其恶性程度直接相关。结论:恶性胸腔积液中VEGF,EGFR及MMP-9的含量上升,且其具体含量与胸腔积液恶性程度直接相关,可作为鉴别良恶性胸腔积液的可靠指标。

    2019年11期 v.28;No.298 807-811页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 可视喉镜与普通喉镜在院前急救气管插管中应用的比较研究

    邓秀嫔;钟振洲;仲芳玉;刘金星;

    目的:对比分析院前急救气管插管中可视喉镜与普通喉镜的应用效果。方法:选取2017年1月—2018年1月院前急救采取气管插管的危急重症患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采取传统喉镜进行气管插管,观察组通过可视喉镜实施气管插管,对比两组插管时间、并发症发生率、插管总成功率、一次插管成功率、声门暴露状况及误插率。结果:观察组插管时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率、插管总成功率、一次插管成功率、声门暴露成功率、误插率分别为36.11%,63.89%,47.22%,66.67%和25.00%,观察组分别为8.33%,97.22%,72.22%,91.67%和2.78%,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院前急救气管插管期间,可视喉镜应用效果较普通喉镜更优,不仅可以在短时间内完成气管插管,同时有助于提高插管成功率,避免误插率。

    2019年11期 v.28;No.298 811-813页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉对腹腔镜术中血流动力学和儿茶酚胺水平及术后苏醒的影响

    薛华;

    目的:对比分析瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉对腹腔镜手术患者术中血流动力学、儿茶酚胺水平及术后苏醒的影响。方法:选择择期全麻下行腹腔镜手术患者108例,随机分为观察组55例,对照组53例。观察组运用瑞芬太尼麻醉,对照组运用舒芬太尼麻醉,比较两组患者麻醉前(t_0)、麻醉诱导后3 min(t_1)、插管即刻(t_2)、切皮时(t_3)、腹腔镜探查时(t_4)、拔管即刻(t_5)血流动力学、儿茶酚胺浓度变化情况以及患者术后苏醒情况。结果:两组患者t_1,t_2,t_3,t_4时刻的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均较t_0显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者t_1,t_2,t_3,t_4时刻SBP,DBP以及HR水平显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组t_2,t_3,t_4,t_5时刻肾上腺素及去甲肾上腺素水平均较t_0时刻显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者t_2,t_3,t_4,t_5时刻肾上腺素及去甲肾上腺素水平显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间以及意识清醒时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腹腔镜手术患者,使用瑞芬太尼静脉麻醉对患者术中血流动力学和儿茶酚胺指标变化的影响较舒芬太尼更小,更加有利于患者机体内环境的平衡。

    2019年11期 v.28;No.298 813-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 宫颈癌腹腔镜手术中不同二氧化碳气腹压力对患者认知功能的影响

    黄丽敏;

    目的:探讨不同二氧化碳气腹压力对宫颈癌腹腔镜手术患者认知功能水平的影响。方法:选择宫颈癌并行腹腔镜手术患者90例,按照随机数字表法分为A、B、C三组,三组患者在手术过程中给予不同的二氧化碳气腹压力,然后比较术前及术后三组患者的静脉血中神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白和中枢神经特异性蛋白(S100β)含量及患者认知功能水平。结果:术毕A组和B组患者NSE及S100β的含量均明显低于C组。三组患者的简易精神状态量表(MMSE)评分术后1 d均比术前有所降低,但都没有达到认知功能受影响的标准,且C组明显低于A组,三组患者的MMSE评分术后3 d均有所回升,且组间比较差异均无统计学意义。结论:低二氧化碳气腹压能减少术后宫颈癌微创手术患者血液中二氧化碳分压(PaCO_2)值及NSE和S100β的蛋白含量,二氧化碳气腹压力对宫颈癌微创手术患者的认知功能水平的影响不大。

    2019年11期 v.28;No.298 817-819页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 窄带成像内镜对内镜下黏膜剥离术治疗结肠侧向发育型肿瘤的影响

    林晔;

    目的:探讨窄带成像内镜(NBI)对内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结肠侧向发育型肿瘤(LST)的影响。方法:选择2018年1月—2018年12月收治的35例LST患者为研究对象,均在普通白光模式、NBI模式行内镜检查后行ESD。观察两种检查方式结果和准确率,对比相关手术指标(包括整块切除率、完全切除率、术后并发症发生率)。结果:NBI模式的准确率明显高于普通白光模式检查(P<0.05)。35例患者整块切除率为97.14%,完全切除率为82.86%,术后并发症发生率为8.57%。结论:NBI技术下行ESD治疗LST准确率更高,可一次性完整切除病灶,并发症少。

    2019年11期 v.28;No.298 820-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 腰硬麻醉联合地佐辛对剖宫产术后患者的镇痛效果和泌乳素水平及不良反应的影响研究

    邵雪梅;刘奕君;高培松;

    目的:观察剖宫产术后患者实施腰硬麻醉联合地佐辛后的镇痛效果、泌乳素水平及不良反应。方法:选择2017年2月—2018年2月行剖宫产术的60例患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者进行腰硬麻醉联合罗哌卡因,观察组患者进行腰硬麻醉联合地佐辛。对两组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分、泌乳素水平、下床活动时间、哺乳次数及不良反应发生率进行比较分析。结果:观察组患者剖宫产术后12 h,24 h和48 h的VAS评分均较治疗前和对照组明显降低(P<0.05);观察组患者剖宫产术后12 h,24 h和48 h的Ramsay评分均较治疗前和对照组明显提高(P<0.05);观察组患者剖宫产术后24 h和48 h的泌乳素水平均较治疗前和对照组明显升高(P<0.05);观察组患者第1次下床活动时间较对照组明显缩短(P<0.05),48 h哺乳次数较对照组明显增加(P<0.05);观察组患者下肢麻木、尿潴留的发生率均较对照组明显降低(P<0.05)。结论:腰硬麻醉联合地佐辛麻醉可明显降低剖宫产术后患者的疼痛,提高镇静效果和泌乳素水平,减少不良反应。

    2019年11期 v.28;No.298 822-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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临床医学

  • 改良导尿管球囊扩张术治疗咽期吞咽障碍效果分析

    魏霞;

    目的:探讨改良导尿管球囊扩张术治疗咽期吞咽障碍的效果。方法:选择脑卒中伴咽期吞咽障碍的患者156例,随机分为两组,每组78例。对照组予以常规康复治疗,观察组在此基础上加用改良导尿管球囊扩张术治疗,对比两组康复效果及治疗前后咽期通过时间、经视频吞咽造影检查(VFSS)评分。结果:观察组患者康复总有效率为91.03%,高于对照组的78.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后咽通过时间短于对照组(P<0.05),且VFSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良导尿管球囊扩张术有助于进一步提高咽期吞咽障碍康复效果,改善咽期吞咽障碍程度。

    2019年11期 v.28;No.298 826-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 心电图QRS时限与老年急性心肌梗死患者预后的关系评价

    樊延家;

    目的:探讨老年急性心肌梗死患者预后与心电图QRS时限的关系。方法:选择2017年1月—2018年1月40例QRS时限不足100 ms的急性心肌梗死患者作为观察组,选择40例QRS时限正常的急性心肌梗死患者作为对照组,对比两组患者相关指标、心功能分级及不良预后情况。结果:观察组N-末端脑钠肽前体、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平高于对照组,左室射血分数低于对照组,Ⅲ+Ⅳ级占比高于对照组,肺水肿、重度心律失常、休克、死亡等不良预后发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年急性心肌梗死患者予以心电图检查,可通过QRS时限对患者心肌细胞电生理状态进行判定,从而评估预后与心功能情况。

    2019年11期 v.28;No.298 828-830页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 孕期抗甲状腺过氧化物酶自身抗体阳性与妊娠结局的关系研究

    郝建民;张凯;邱娟;郭华娟;

    目的:分析孕期抗甲状腺过氧化物酶自身抗体阳性与妊娠结局的关系。方法:选择2015年4月—2016年3月抗甲状腺过氧化物酶自身抗体阳性孕妇98例为观察组,另选择健康体检孕妇98例为对照组,比较两组的妊娠结局、孕晚期甲状腺功能情况以及新生儿并发症发生情况。结果:观察组孕妇的不良妊娠结局发生率、孕晚期甲状腺功能异常情况的出现以及新生儿并发症发生率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期抗甲状腺过氧化物酶自身抗体阳性对妊娠结局存在一定不良影响,临床应尽早明确孕妇的病情,并及时开展积极有效的干预措施,促进妊娠结局的改善。

    2019年11期 v.28;No.298 830-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 内镜下止血夹联合药物治疗消化性溃疡并活动性出血的疗效观察

    王红霞;

    目的:探讨消化性溃疡并活动性出血采用内镜下止血夹联合药物治疗的效果。方法:选择2017年1月—2018年2月收治的消化性溃疡并活动性出血患者96例,按单盲法分为两组,每组48例。对照组采用奥美拉唑静脉注射治疗,观察组采用内镜下止血夹联合奥美拉唑静脉注射治疗。比较两组临床疗效、治疗相关指标、不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组黑便消失时间、止血时间、呕血消失时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消化性溃疡并活动性出血采用内镜下止血夹联合奥美拉唑治疗可提升临床疗效,缩短临床症状消失时间及止血时间,降低再出血率,且不良反应少,安全性较高。

    2019年11期 v.28;No.298 832-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 免散瞳眼底照相及散瞳眼底照相作为眼底筛查诊断方法的价值

    边领斋;

    目的:探讨免散瞳眼底照相及散瞳眼底照相作为眼底病筛查诊断方法的价值。方法:收集进行糖尿病性视网膜病变眼底筛查的患者,男29例,女21例,年龄(57.69±14.21)岁,共计100眼。所有患者均接受免散瞳眼底照相及散瞳眼底照相检查。以散瞳眼底照相为检查"金标准",分析两种不同检查方法对于糖尿病性视网膜病变的检查情况。对比两种不同检查方法对于不同期别糖尿病性视网膜病变的检查情况。结果:散瞳眼底照相进行糖尿病性视网膜病变检查中,发现阳性患者12眼,阴性患者88眼,检出率为12%;免散瞳眼底照相进行糖尿病性视网膜病变检查中,发现阳性患者10眼,阴性患者90眼,检出率为10%;两种检测方法比较,差异无统计学意义(χ~2=0.361,P>0.05)。散瞳眼底照相共检查出Ⅰ期糖尿病性视网膜病变4眼,Ⅱ期6眼,Ⅲ期2眼;免散瞳眼底照相共检查出Ⅰ期糖尿病性视网膜病变3眼,Ⅱ期5眼,Ⅲ期2眼。两种检查方法的检出情况比较,差异无统计学意义(χ~2=0.374,P>0.05)。结论:与散瞳眼底照相筛查糖尿病性视网膜病变相比,免散瞳眼底照相检查准确率高,优势体现在无需散瞳,即刻显示及获取图像,清晰看到眼底的具体变化。

    2019年11期 v.28;No.298 834-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 慢性心力衰竭患者心功能与血浆N端脑钠肽激素原、血管紧张素1~7、心型脂肪酸结合蛋白及相关炎症因子的相关性研究

    陈旭;郭林;刘子由;

    目的:探讨慢性心力衰竭患者心功能与N端脑钠肽激素原(NT-proBNP)、血管紧张素1~7(Ang1~7)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、白介素-37(IL-37)、白介素-33(IL-33)及白介素-18(IL-18)的相关性。方法:选择2016年2月—2018年11月收治的150例慢性心力衰竭患者为研究对象,依据NYHA心功能分级将其均分为C1组(NYHAⅡ级)、C2组(NYHAⅢ级)和C3组(NYHAⅣ级),每组50例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血浆中NT-proBNP,Ang1~7,H-FABP,IL-37,IL-33及IL-18的水平,分析其与心功能的相关性。结果:慢性心力衰竭患者心功能与NT-proBNP,Ang1~7及H-FABP呈正相关(r=0.524,P=0.038;r=0.819,P=0.013;r=0.851,P=0.011);与IL-37,IL-33及IL-18水平呈正相关(r=0.712,P=0.026;r=0.831,P=0.015;r=0.681,P=0.024)。结论:慢性心力衰竭患者心功能与血浆中的IL-37,IL-33,IL-18,NT-proBNP,Ang1~7及H-FABP水平呈正相关,上述指标的测定可为心力衰竭诊断、疗效判定和预后提供临床依据。

    2019年11期 v.28;No.298 836-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 锁扣带袢钛板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床研究

    胡国华;杨成纲;黄立;

    目的:探讨锁扣带袢钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法:选取2018年2月—2019年2月收治的60例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,按照手术方法的不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予锁骨钩钢板治疗,观察组给予锁扣带袢钛板治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、并发症、肩关节功能Karlsson评分优良率等情况。结果:观察组的Karlsson评分优良率明显提升,并且手术时间明显较短,术中出血量明显较少,并发症发生率明显较低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:锁扣带袢钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有显著的临床效果,不仅能够提升肩关节功能Karlsson评分,同时能够缩短手术时间、降低并发症发生率、减少术中出血量。

    2019年11期 v.28;No.298 839-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 超声引导下颈神经根阻滞麻醉对肩关节镜术后镇痛的影响

    黄凯;

    目的:探讨超声引导下颈神经根阻滞麻醉在肩关节镜术后镇痛的临床疗效。方法:选取2014年12月—2018年12月拟进行肩关节镜手术患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予颈神经根阻滞麻醉,对照组患者给予肌间沟臂丛阻滞麻醉。观察记录两组患者神经阻滞起效时间、两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)和前臂运动神经阻滞评分法(MBS)评分以及不良反应发生情况。结果:两组患者麻醉起效时间、术后VAS评分、前臂MBS运动评分比较,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下颈神经根阻滞麻醉对肩关节镜术后镇痛具有良好的临床效果。

    2019年11期 v.28;No.298 841-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 高流量氧疗联合吗啡在治疗急性左心衰竭的疗效分析

    甘光平;

    目的:探讨高流量氧疗联合吗啡治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法:选择2018年1月-2018年12月治疗的急性左心衰竭患者60例,其中男34例,女26例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规抗心衰药物治疗,观察组在常规抗心衰药物治疗的基础上采用高流量氧疗联合吗啡治疗。结果:两组患者治疗前呼吸频率(RR)、心率(HR)、pH值和动脉血氧饱和度(SaO_2)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的RR,HR,pH,SaO_2,LVEF好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的机械通气率小于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.74,P<0.05);观察组患者的肺部感染率小于对照组,差异有统计学意义(χ~2=14.82,P<0.05);观察组患者的住院时间少于对照组,差异有统计学意义(t=16.83,P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=19.31,P<0.05)。结论:高流量氧疗联合小剂量吗啡治疗急性左心衰竭,临床疗效显著,临床指标恢复效果较好,可降低机械通气发生率与肺部感染的发生率,缩短住院时间,从而减轻患者痛苦与经济负担。

    2019年11期 v.28;No.298 844-845+852页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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药学研究

  • 运用PDCA循环法降低我院住院患者抗菌药物使用强度的研究

    赵瑛;崔颖;

    目的:运用PDCA循环管理法降低住院患者抗菌药物使用强度(AUD),促进抗菌药物合理应用。方法:采用PDCA循环理论进行现状调查,分析原因,确定目标,制订对策并实施干预。对实施PDCA循环前(2016年1月—12月)与实施PDCA循环后(2017年1月—12月)的AUD和不达标科室比例进行比较分析。结果:PDCA循环干预后,AUD由基线的53.86 DDD下降至34.57 DDD,不达标科室比例从54.2%下降至20.8%,干预后与干预前基线值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环法用于抗菌药物使用强度的控制及促进抗菌药物使用的持续改进成效显著。

    2019年11期 v.28;No.298 846-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 583K]
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  • 盐酸吗啡片和硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的药物经济学比较

    万丽;肖静;谢琴;

    目的:探讨盐酸吗啡片和硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的药物经济学情况。方法:选择2016年2月—2018年12月收治的60例重度癌痛患者。按照随机对照原则分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予盐酸吗啡片,观察组给予硫酸吗啡缓释片。观察并对比两组疗效、不良反应和成本效果。结果:观察组总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在恶心/呕吐、嗜睡、便秘、眩晕、皮肤过敏方面的不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药品费用为(224.19±18.96)元,其成本效果比(C/E)为249.10,对照组药品费用为(162.18±10.33)元,其C/E为231.69,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸吗啡片和硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的药物经济学成本效果相当,但硫酸吗啡缓释片在提高患者治疗效果、降低不良反应方面优势明显。

    2019年11期 v.28;No.298 850-852页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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教学研究

  • 医学院校附属医院临床教学工作探讨

    郑忠华;马大文;

    目的:探讨医学院校附属医院临床教学的重点工作。方法:回顾总结近年来江苏卫生健康职业学院附属医院所承担的临床、护理、康复、检验、药学、影像等专业的实习任务,分析医院发展过程中迫切需要解决的新问题。结果:医院发展过程中迫切需要解决的新问题包括建立教学制度,构建教学网络;设立导师制,构建合理的临床带教队伍;改进教学方法,改善教学环节;开展实习生岗前培训;加强临床教学督查,提高教学质量。结论:临床实习阶段是医学生向临床医生转变的必经阶段,与学校教学相辅相成,旨在培养实习生的实践能力,对实习生由学生向临床工作者过渡具有重要意义。同时通过对实习生的言传身教,促进带教老师不断加强学习,达到教学相长的目的。

    2019年11期 v.28;No.298 853-854+880页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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护理医学

  • 新疆某医院护理实习生手卫生依从性调查分析

    孟丽;唐春燕;谭玲;

    目的:通过对新疆某医院普外科和心血管内科的护理实习生手卫生依从性和正确率的调查分析,探讨科室有效提升手卫生依从性和正确率的措施。方法:选取2018年4月1日—2018年9月30日在石河子市人民医院普外科和心血管内科的护理实习生,通过多项手卫生干预措施,比较干预前后手卫生依从性和正确率的变化。结果:加强手卫生干预措施后,护理实习生手卫生的正确率从67.25%提升至81.23%,对手卫生的依从性从36.57%提升至干预后的75.33%,干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过多种方式的手卫生干预措施,可有效提高护理实习生的手卫生依从性和正确率,降低院内感染的发生率。

    2019年11期 v.28;No.298 855-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • “互联网+”延续护理模式对出院早产儿的影响

    苏俊芳;郭学励;李天超;

    目的:探讨"互联网+"延续护理模式对出院早产儿的影响。方法:选择2016年8月—2017年8月收治的早产儿118例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组早产儿出院时按传统的方法给予出院指导,并在出院后进行定期复诊评估。观察组在对照组的基础上对出院早产儿采用"互联网+"延续护理模式,为期1年。比较两组早产儿出院后1年的生长发育情况及出院1年内的患病率。结果:两组早产儿出院后1年生长发育情况及出院1年内患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:"互联网+"延续护理模式能促进出院早产儿的生长发育,减少发病率,提高早产儿的生存质量。

    2019年11期 v.28;No.298 857-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 关键绩效指标在神经外科护理绩效考核中的应用

    徐靓;孙晓芳;

    目的:探讨关键绩效指标(KPI)在神经外科护理绩效细化考核中的应用效果。方法:设计神经外科护理绩效关键指标对护士进行工作量细化考核,根据所得分值确定护士绩效。结果:关键绩效指标的实施实现了护士的多劳多得、优劳优酬,提高了护士的工作积极性及护理满意度。结论:关键绩效指标能有效提高护士的工作积极性、工作效率、护理质量及对护理管理的满意度。

    2019年11期 v.28;No.298 860-862页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 人性化服务运用于换药室护理质量管理中的意义分析

    张坤;

    目的:探讨人性化服务在换药室护理质量管理中的临床意义。方法:选择2016年2月—2018年1月在换药室接受治疗的外伤患者为研究对象,按时间分组,其中2016年2月—2017年1月的168例患者为对照组,2017年2月—2018年1月的206例患者为观察组。对照组给予传统护理质量管理,观察组给予人性化护理质量管理服务。观察两组患者不良护理事件发生率、感染发生率及患者满意度。结果:观察组的护理质量管理明显提升,无不良护理事件,其感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务、换药技术、医患沟通、换药环境的满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过心理护理、环境护理、健康宣教等人性化服务,可提高换药室护理质量,提高患者满意度,降低不良护理事件发生率和感染发生率。

    2019年11期 v.28;No.298 862-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 茄子片外敷治疗儿童药物性静脉炎的疗效观察

    刘建平;李文;

    目的:探讨茄子片外敷治疗输液性静脉炎的疗效,为临床治疗输液性静脉炎提供新方法。方法:将50例输液性静脉炎患儿随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组中轻度静脉炎患者将茄子片外敷于静脉外渗漏处,用纱布或绷带固定,然后覆盖保鲜膜,每2 h更换1次,每日4~5次。中重度静脉炎患者将茄子碾成糊状,外敷于静脉外渗漏处,用纱布或绷带固定,然后覆盖保鲜膜,每2 h更换1次,每日4~5次。对照组患者用50%硫酸镁纱布3~4层湿敷于静脉炎的血管外,每2 h更换1次,每日4~5次。结果:观察组治疗总有效率为96.0%,对照组治疗总有效率为76.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿红肿消除时间、用药时间及治愈时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茄子片外敷治疗输液性静脉炎具有疗效显著、价格低廉、取材方便、操作简单、毒性低等优点,能够有效缩短患儿的临床治疗时间。

    2019年11期 v.28;No.298 864-866页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 重复经颅磁刺激联合音乐康复治疗阴性症状为主精神分裂症的临床研究

    李水兰;张遂辉;廖院平;黄海红;杨美艳;

    目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合音乐康复治疗阴性症状为主精神分裂症的效果。方法:选取2016年3月—2018年12月收治的80例阴性症状为主的精神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受传统音乐治疗,观察组接受rTMS联合音乐康复治疗,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:观察组总有效率、总积极因素得分和生活、感情评分显著高于对照组,阴性和阳性症状量表(PANSS)评分和总消极因素评分等相关指标则低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对阴性症状为主的精神分裂症患者,给予rTMS联合音乐康复治疗,可明显改善症状和提高临床疗效。

    2019年11期 v.28;No.298 866-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 循证护理对于射频消融术治疗房颤常见并发症的价值

    李昆颖;

    目的:探讨循证护理对于射频消融术治疗房颤常见并发症的价值。方法:收集拟行射频消融术治疗的房颤患者140例,将其等分为观察组和对照组,分别采用循证护理和传统护理,比较两组术后并发症及患者满意度情况。结果:观察组射频消融术后并发症低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于房颤接受射频消融术患者,循证护理有助于减少并发症,提高患者满意度,提升护理质量。

    2019年11期 v.28;No.298 869-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 社区护理对高血压病患者自我保健意识及血压的影响

    杨金萍;

    目的:观察社区护理干预对高血压患者自我保健意识以及血压的影响。方法:选取2017年12月—2019年2月高血压患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用常规护理方式,观察组采用社区护理干预方法,比较两组患者的护理效率、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、相关疾病的控制情况以及患者自我保健意识的提高情况。结果:观察组患者的护理效率、SAS/SDS评分、相关疾病的控制情况以及患者自我保健意识的提高情况均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高血压患者,通过对其进行社区护理干预,使患者的血压得到有效控制,提高患者的自我保健意识,使患者能够早日康复。

    2019年11期 v.28;No.298 871-873页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 学习金字塔在护士培训中的应用

    沈金娣;

    目的:探讨学习金字塔在护理培训中的应用效果。方法:选择儿科护士32名作为观察对象,均在护士培训过程中实施学习金字塔理论,观察护理培训前后护士自主学习能力、理论成绩、实践操作成绩,并观察护士核心能力提升情况。结果:培训后护士学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通评分及总分均比护理培训前高,差异有统计学意义(P<0.01)。护理培训后理论成绩和实践成绩均较护理培训前高,差异有统计学意义(P<0.01)。且护理培训后护士核心能力各维度评分及总分均较培训前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:学习金字塔理论用于护士培训中可有效提高护士自主学习能力,促进对专科理论知识及操作技能的提升,同时还能提高护士核心能力。

    2019年11期 v.28;No.298 874-876页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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医院·信息·管理

  • 公立医院门诊患者就医体验及影响因素分析

    裴富荣;

    目的:分析公立医院门诊患者的就医体验,并对其影响因素进行探讨。方法:对所在地区10家公立医院2018年1月—2019年1月门诊收治的1 248例患者进行研究,通过编制符合公立医院门诊特点的调查问卷调查患者的就医体验,根据患者的满意度调查结果分为满意组、非满意组,整理影响公立医院门诊患者就医体验的影响因素。结果:1 248例公立医院门诊患者的就医体验满意度为90.54%;影响公立医院门诊患者就医体验满意度的单因素包括就诊环境、流程效率、医患关系、患者教育程度、家庭年收入等因素,其中流程效率、医患关系为影响公立医院门诊患者就医体验满意情况的主要因素。结论:公立医院门诊患者就医过程中对流程效率、医护关系极为关注,需要加强该方面的建设,促进护患关系的缓解,保证医院持续发展。

    2019年11期 v.28;No.298 876-878页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 浅析信息化项目建设中的档案电子化管理

    刘丽敏;

    目的:借用信息化管理的科技手段,深度开发挖掘档案资源的内涵及外延,提高档案利用率。方法:近几年随着社会发展,医疗信息化规模不断扩大,医疗行业建设项目急剧增加,医院处理的信息量不断增加,在处理公共事务过程中形成的纸质文件逐渐被电子文件所替代,对新型的电子文件建档、归档以及快速便捷地使用查阅,传统的档案管理模式已明显无法满足需求。原始的存储记录与整理工作也无法适应医院对于档案便捷性的要求。通过计算机平台录入形成的数据档案,既可以起到保护档案原件的作用,又可以大大提高档案资料管理的效率。结果:信息技术在档案工作中的运用可以很好地将传统档案工作中遇到的问题迎刃而解。结论:熟练地运用信息技术手段可以加快档案工作的效率,优化档案工作的服务水平。

    2019年11期 v.28;No.298 879-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 山西省急诊医学等医疗质控中心在山西医大二院成立

    任晓辉;

    <正>2019年8月1日,由山西医大二院牵头的山西省急诊医学等六个专业省级医疗质量控制中心成立大会在医院影像六楼大学术报告厅举行。山西省卫生健康委员会副主任张波出席会议并讲话,山西省卫生健康委员会医政管理局王丹宣读成立文件及成员名单。山西医大二院党委书记李保致辞、院长赵斌主持大会。来自省内相关学科的200余位医疗质控专家汇聚一堂,围绕山西医疗质控工作的具体实践和未来前景进行了广泛深入的探讨。

    2019年11期 v.28;No.298 881-882页 [查看摘要][在线阅读][下载 3445K]
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