临床医药实践杂志

论著

  • pro-BNP和FIB联合检测对老年高血压脑出血后并发脑水肿患者甘露醇治疗效果的评价

    高振平;

    目的:探讨甘露醇治疗老年高血压脑出血(HICH)并发脑水肿的疗效及其对血清B型钠尿肽前体(pro-BNP)和纤维蛋白原(FIB)变化的影响。方法:对2015年1月—2015年12月收治的96例老年HICH并发脑水肿患者的临床资料进行回顾性分析,动态监测患者血清pro-BNP和FIB的变化,分析其与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系,采用改良Rankin量表(mRS)对患者预后进行亚组分析。结果:治疗后第3天患者的pro-BNP,FIB水平及NIHSS评分较治疗前均呈轻度增高;治疗后第6,9,12天较治疗前均显著降低(P<0.05)。脑水肿患者血清pro-BNP,FIB水平与NIHSS评分均呈显著正相关(r=0.381,r=0.296,P<0.05)。预后良好组患者血清pro-BNP,FIB水平均显著低于同期预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清pro-BNP,FIB水平变化与甘露醇治疗HICH并发脑水肿患者的疗效及预后效果有一定关系,可以通过监测其变化指导治疗及分析患者预后情况。

    2020年06期 v.29;No.305 403-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭行小剂量甲基强的松龙联合呼吸兴奋剂疗效及安全性分析

    陈钰清;王婷婷;

    目的:探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭行小剂量甲基强的松龙联合呼吸兴奋剂治疗的效果及安全性。方法:选择2018年6月—2019年6月收治的101例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者,分为观察组(51例)与对照组(50例),对照组采用呼吸兴奋剂治疗,观察组采用小剂量甲基强的松龙联合呼吸兴奋剂治疗,比较两组的治疗效果及安全性。结果:观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、心率、呼吸、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)和C反应蛋白(CRP)较对照组明显更优(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭行小剂量甲基强的松龙联合呼吸兴奋剂治疗的效果显著,可以有效缓解患者的临床症状,加快肺功能恢复,且安全性高。

    2020年06期 v.29;No.305 406-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 行气破瘀胶囊促进断指再植后恢复的临床研究~([1])

    夏启水;支乐;李强;冷元曦;邓晖;周雄;

    目的:探讨行气破瘀胶囊促进断指再植后恢复的临床疗效。方法:将2018年4月—2019年4月行断指再植术的60例患者按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用常规手术,观察组在对照组治疗基础上口服行气破瘀胶囊。对比两组患者不同时间感觉功能评分和日常生活活动能力评分,并进行疗效评定。结果:术后10 d、术后12周两组感觉功能评分和日常生活活动能力评分明显高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行气破瘀胶囊用于断指再植术后患者,疗效显著,可促进手指感觉功能的恢复,提高日常生活活动能力。

    2020年06期 v.29;No.305 409-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 经鼻高流量氧疗对于重度子痫前期患者术后低氧血症的疗效观察

    贺素娟;王雁飞;

    目的:探讨经鼻高流量氧气治疗(HFNC)对于重度子痫前期合并心功能减退患者术后低氧血症的疗效。方法:选取2017年11月—2019年12月入住重症监护室的重度子痫前期伴有心功能减退剖宫产术后出现轻、中度低氧血症的患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。观察组给予HFNC治疗,对照组给予5~10 L/min普通氧气面罩吸氧治疗,分别于治疗前(t_0)、治疗后15 min(t_1)、治疗后30 min(t_2)、治疗后1 h(t_3)、治疗后2 h(t_4)、治疗停止前(t_5),查血气分析,同时记录患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、不适感及是否需要改用无创呼吸机或气管插管机械通气。然后对t_0-t_5各个时间点的血气分析中的pH值、氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、心率、呼吸频率及改用无创呼吸机或气管插管机械通气和不适感的发生率进行比较。结果:观察组的氧合指数PaO_2/FiO_2和SpO_2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PaO_2稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组PaO_2/FiO_2和SpO_2t_1,t_2与t_0相比上升明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组PaO_2/FiO_2和SpO_2t_1,t_2与t_0相比上升不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HR,RR下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HR和RR t_1,t_2与t_0比较,下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组HR和RR t_1,t_2与t_0比较,下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。在改用无创呼吸机方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不适感的发生率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFNC治疗重度子痫前期伴有心功能减退剖宫产术后出现轻、中度缺氧的患者,疗效优于5~10 L/min普通氧气面罩吸氧,而且起效快,患者舒适度高,耐受性好。

    2020年06期 v.29;No.305 412-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 中医埋线联合归脾汤对老年性抑郁症的HAMD评分及生活质量影响的研究

    朱海芳;王飞;游焌;张遂辉;刘金泠;沈继平;胡少红;

    目的:探讨中医埋线联合归脾汤对老年性抑郁症的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的影响。方法:选取2017年6月—2019年5月门诊和住院老年抑郁症患者80例,采用随机单盲对照临床试验方法均分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者使用常规药物治疗,观察组患者接受中医埋线+归脾汤治疗。比较两组患者治疗前后HAMD评分、中医症状量表评分、生活健康问卷(SF-36)结果及不良反应发生情况。结果:治疗前两组HAMD评分、中医症状量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HAMD评分和中医症状量表评分均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36健康问卷各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生例数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医埋线联合归脾汤能有效改善患者抑郁症状,降低不良反应发生率,提高患者生活质量。

    2020年06期 v.29;No.305 416-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 尼可地尔应用于PCI术后无复流患者的效果及对心肌微灌注与预后的影响分析

    刘飞;刘阳贵;文传辉;高星;

    目的:分析经皮冠状动脉介入术(PCI)后无复流患者应用尼可地尔的治疗效果及预后变化。方法:选择PCI术后无复流患者93例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组46例,观察组47例。对照组给予常规基础上对症治疗,观察组增加尼可地尔口服,观察两组患者治疗前后炎症因子、氧化应激、心肌微灌注、心功能指标水平变化;随访12个月,对比两组不良事件发生率。结果:PCI术后观察组超氧化歧化酶(SOD)和左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组,高敏C反应蛋白(hs-CRP)、室壁运动积分指数(WMSI)、丙二醛(MDA)水平、心血管不良事件发生率及心肌灌注评分均低于对照组(P<0.05),左心室收缩末容积指数(LVESVI)水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼可地尔能够有效改善PCI术后无复流患者心肌微灌注,促进心功能恢复,降低心血管不良事件发生率,其机制与抑制炎症反应、舒张血管、抗氧化应激等有关。

    2020年06期 v.29;No.305 419-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 血清胆红素和同型半胱氨酸水平变化与冠心病临床类型的关系分析

    葛婕丽;黄淑田;姚冰琪;台鸣娟;台润东;路申潞;

    目的:探讨血清胆红素、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与冠心病(CHD)临床类型的关系。方法:选取因胸痛入院的患者190例,根据冠脉造影结果分为对照组52例,CHD组138例。CHD组又分为3个亚组:稳定型心绞痛(SAP)组45例,不稳定型心绞痛(UAP)组51例,急性心梗(AMI)组42例。分别测定患者血清胆红素、Hcy及炎症因子指标。结果:CHD组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平均低于对照组(P<0.05),同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞(WBC)水平高于对照组(P<0.05)。与SAP组比较,AMI组TBIL和IBIL水平均显著降低(P<0.05),Hcy和WBC水平均显著升高(P<0.05);与UAP组比较,AMI组TBIL水平显著降低(P<0.05),WBC水平显著升高(P<0.05);与SAP组比较,UAP组TBIL水平显著降低(P<0.05),Hcy水平显著升高(P<0.05)。Logistic回归显示,血清胆红素、Hcy和WBC是CHD的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清胆红素、Hcy和WBC可作为CHD的独立危险因素,其水平变化在CHD患者临床类型的诊断中具有参考价值。

    2020年06期 v.29;No.305 422-424+456页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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临床医学

  • 氟哌噻吨美利曲辛片联用艾司唑仑片治疗帕金森病伴焦虑抑郁的临床疗效研究

    涂福堂;胡松;朱宗伟;圣小卫;黄莉芳;

    目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合艾司唑仑片治疗帕金森病伴焦虑抑郁的临床疗效。方法:选择2018年10月—2019年5月就诊的帕金森伴焦虑抑郁患者60例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组在常规抗帕金森病基础上,使用氟哌噻吨美利曲辛片治疗;观察组在对照组基础上联合艾司唑仑片治疗。疗程结束后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病综合评分量表(UPDRS)评估患者帕金森和焦虑抑郁症状改善情况。结果:两组治疗后HAMD和HAMA及UPDRS评分比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用氟哌噻吨美利曲辛片联合艾司唑仑片治疗帕金森病伴焦虑抑郁,弥补了氟哌噻吨美利曲辛片单一治疗的不足,有效改善了帕金森病患者的运动症状和非运动症状,使患者获得更理想的精神状态,有利于保障患者生活质量和身心健康。药物不良反应少,疗效显著。

    2020年06期 v.29;No.305 425-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 硝酸咪康唑栓联合乳杆菌胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果及对复发率的影响

    谢莉萍;

    目的:探讨硝酸咪康唑栓联合乳杆菌胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎(RVVC)的效果及对患者复发率指标的影响。方法:选择门诊2018年2月—2019年2月接收的RVVC患者170例,根据随机数字法分为两组,每组85例。对照组行硝酸咪康唑栓治疗,观察组在对照组基础上联合乳杆菌活菌胶囊治疗,对比两组临床疗效,并观察患者用药后阴部瘙痒缓解时间、复发率及不良反应情况。结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组阴部瘙痒缓解时间明显短于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝酸咪康唑栓+乳杆菌活菌胶囊可有效缓解RVVC患者临床症状,提高治疗效果,并可预防疾病复发。

    2020年06期 v.29;No.305 427-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者免疫功能指标和血清降钙素原及前清蛋白检测的临床意义

    符翔;

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者免疫功能指标、血清降钙素原(PCT)及前清蛋白(PA)检测的临床意义。方法:选取2016年5月—2018年4月收治的54例慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者作为观察组,同期选取40例体检健康者为对照组。分别检测两组T细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)活性及血清PCT、PA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平。根据转归将观察组患者分为存活组(38例)和死亡组(16例),比较两组血清PCT,PA,TNF-α,IL-6及IL-8水平。结果:观察组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+及NK细胞活性显著低于对照组,CD8~+显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清PCT,TNF-α,IL-6及IL-8水平显著高于对照组,血清PA水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者出院时血清PCT,TNF-α,IL-6及IL-8水平显著低于死亡组患者死亡当天所测水平,血清PA水平显著高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者免疫功能下降,易发生感染,影响患者的病情发展和疾病转归。

    2020年06期 v.29;No.305 430-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 丹参川芎嗪注射液联合盐酸戊乙奎醚及序贯性血液净化治疗重度急性有机磷中毒所致心肌损伤患者的疗效分析

    魏岩松;赵童;

    目的:分析丹参川芎嗪注射液联合盐酸戊乙奎醚及序贯性血液净化治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)所致心肌损伤的疗效。方法:选取2016年10月-2019年4月重度AOPP所致心肌损伤患者58例,依据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组29例。对照组实施盐酸戊乙奎醚+序贯性血液净化治疗,观察组实施丹参川芎嗪注射液+盐酸戊乙奎醚+序贯性血液净化治疗。对比两组症状改善时间、住院时间及治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型尿钠肽(BNP)、门冬氨酸转氨酶(AST)水平。结果:观察组昏迷时间、胆碱酯酶(ChE)复活时间、机械通气时间及住院时间较对照组短(P<0.05);观察组治疗1周后血清CK-MB,BNP,AST,cTnⅠ水平较对照组低(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合盐酸戊乙奎醚及序贯性血液净化治疗重度AOPP所致心肌损伤,能显著缩短症状改善时间,降低血清BNP水平,调节心肌酶谱水平,加快康复进程。

    2020年06期 v.29;No.305 433-434+450页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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基础医学

  • TREM-1在大鼠脑出血后血肿周围脑组织中的表达研究

    段红玲;孙新刚;张咪咪;侯雅芝;

    目的:观察髓系细胞触发受体-1(TREM-1)在大鼠脑出血(ICH)后血肿周围脑组织中的表达及其与脑组织炎症反应形成的关系。方法:选择健康雄性SD大鼠36只,采用随机数字表法分为假手术组和ICH后1 d,2 d,3 d,5 d,7 d组,每组6只。采用自体注血方法制作大鼠ICH后1 d,2 d,3 d,5 d和7 d组模型,以实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测出血后不同时间点血肿周围脑组织中TREM-1的表达及其高峰时间点脑组织中白细胞介素-1β(IL-1β)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果:与假手术组相比,各ICH组大鼠脑组织中TREM-1均表达升高,并于ICH后3 d时达到高峰,且与IL-1β及TNF-α的表达呈正相关。结论:TREM-1在大鼠ICH后血肿周围脑组织中呈动态表达升高,并与ICH后脑组织炎症反应密切相关。

    2020年06期 v.29;No.305 435-436+480页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K]
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辅助检查医学

  • 肝功能和血脂及血糖水平联合检测在非酒精性脂肪肝患者病情评估中的应用价值

    于晶晶;

    目的:探讨肝功能、血脂、血糖水平联合检测在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者病情评估中的应用价值。方法:选择2016年12月—2018年12月非酒精性脂肪肝患者106例,根据超声诊断结果分为轻度组(n=34)、中度组(n=42)和重度组(n=30),同期选取35例健康体检者为对照组。对比4组患者肝功能[γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)]水平。结果:重度组、中度组、轻度组γ-GT,AST,ALT较对照组高(P<0.05);重度组、中度组TC和TG较对照组高,HDL较对照组低(P<0.05);重度组、中度组和轻度组LDL较对照组高(P<0.05);重度组、中度组TC较轻度组高(P<0.05);重度组、中度组FPG,HbA1c较轻度组和对照组高(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:NAFLD患者伴有糖脂代谢紊乱,且肝功能、血脂、血糖水平与患者病情密切相关。对单纯性脂肪肝患者,及时采取干预措施,如加强运动、改善饮食等,有助于抑制疾病进展,防止脂肪性肝炎、肝纤维化等发生。

    2020年06期 v.29;No.305 437-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征中的诊断价值

    邓文;姜丽琴;赵娜;胡凯;

    目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法:将2018年12月—2019年8月收治的50例PCOS患者设为观察组,选择同期进行体检的50例健康者为对照组,采用电化学发光法测定两组的AMH、睾酮(T)、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)水平,分析两组各指标间的差异及AMH水平与卵泡数量的相关性。结果:观察组患者的T,LH,AMH水平明显高于对照组,FSH水平低于对照组(P<0.05),AMH水平与卵泡数量和卵泡成熟数量呈正相关(P<0.05)。结论:PCOS患者血清T,LH,AMH水平升高,FSH水平降低,且AMH水平与卵泡数量及卵泡成熟数量呈正相关。通过检测人体雄激素水平和AMH水平,可为临床诊断PCOS提供可靠的参考依据。

    2020年06期 v.29;No.305 439-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 多层螺旋CT三维重建技术在胫骨平台骨折诊断和分型中的应用

    刘小斌;曾敏;欧阳军平;张誉;邓红敏;罗少林;张立洲;

    目的:探讨多层螺旋CT三维重建技术(MU)在胫骨平台骨折诊断和分型中的作用。方法:选择2018年1月—2019年4月检查并进行治疗的胫骨平台骨折患者60例,平均分为X线组(X组)和多层螺旋CT三维重建组(MU组)。X组用X线方法检测胫骨平台骨折患者;MU组用多层螺旋CT三维重建技术方法检测胫骨平台骨折患者。分析X组与MU组患者分型情况、合并髁间隆突骨折及合并腓骨小头骨折的检查情况及诊断价值的差异性。结果:按照Schatzker分型标准,X组X线诊断Ⅰ~Ⅴ型分别为7例、10例、8例、3例、2例,手术结果为5例、7例、10例、5例、3例,X组诊断结果与手术结果比较差异较大。MU组MU诊断Ⅰ~Ⅴ型分别为8例、10例、6例、4例、2例,手术结果为8例、10例、7例、3例、2例,MU组诊断结果与手术结果比较,差异较小,更准确。X组诊断出合并髁间隆突骨折5例,合并腓骨小头骨折4例;MU诊断分别为13例和12例,两组比较,X组检出率明显低于MU组(P<0.05)。MU组检测诊断的特异性、准确率均高于X组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组诊断胫骨平台骨折的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于胫骨平台骨折的诊断和分型,多层螺旋CT三维重建技术比X线更为准确。

    2020年06期 v.29;No.305 442-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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药学研究

  • 四种医院制剂微生物限度检查方法的适用性研究

    余静;刘亮镜;徐斌;

    目的:建立四种医院制剂的微生物限度检查方法。方法:通过计算各试验菌株的回收比值,对四种医院制剂的需氧菌、真菌和酵母菌总数计数法及控制菌的检查法进行验证。结果:参术健胃胶囊和十七味大活血胶囊具有抑菌性,供试液需要进一步稀释后采用平皿法对其计数。玉夏胶囊和腰痹康颗粒均无抑菌性,常规法检验即可。以上四种制剂控制菌检验均采用常规法。结论:建立了四种医院制剂的微生物限度检查方法,有效控制质量安全。

    2020年06期 v.29;No.305 445-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 6S管理模式对西药房药品调剂差错情况的影响

    吴珏;

    目的:探讨6S管理模式对西药房药品调剂差错情况的影响。方法:淮滨县人民医院西药房于2018年1月-12月实施6S管理模式(实施后),2017年1月-12月实施常规管理模式(实施前)。对比实施前后药品调剂差错发生率、患者取药等候时间及患者满意度。结果:与实施前相比,实施后药品调剂差错发生率较低,患者取药等候时间较短,患者总满意度较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药房管理中应用6S管理模式,可减少药品调剂差错的发生,提高药房工作效率,改善患者满意度。

    2020年06期 v.29;No.305 447-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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教学研究

  • 浅谈康复治疗专业实训教学方法的创新

    张风林;徐玉丽;张志娟;

    目的:探讨康复治疗专业实训教学方法的创新策略。方法:基于河南大学第一附属医院康复治疗专业实训教学的实践经验,结合相关文献研究,总结康复治疗专业实训教学方法的创新。结果:康复治疗专业实训教学方法的创新策略有:积极转变教育理念,深入改革教学大纲;重视临床实践,彰显治疗特色;将实训中心开放化,切实强化学生的实践能力;重视临床教学和案例考核;高校要明确自己的人才培养定位等。结论:康复治疗专业的实践性相对较强,在教学中需要十分重视学生实践操作能力的培养和提升,在日常教学中,教师要深入探索与现代教育以及现代康复治疗领域发展最适应的教学模式,从而提升康复治疗专业的教学质量。

    2020年06期 v.29;No.305 451-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 核医学多媒体网络教学模式的新应用

    仝慧敏;武晨;罗丽萍;武萍;王红亮;程艳;

    目的:为了教学效率的提高与增强,核医学多媒体网络教学是非常必要的。方法:结合教学实践,可从以下两个方面进行探讨:核医学多媒体网络教学的优势及必要性;核医学多媒体网络教学模式可分为远程式网络教学和集中式网络教学。远程式网络教学,如山西医科大学创办的e教学平台,主要体现出教学信息在传播上的灵活性和主动性。集中式网络教学,可运用网络开展"互动式教学、集体式教学、双主式教学、个体式教学、多元式教学"等课堂教学模式,将课堂生动化,强化核医学的教学效果。结果:实践证明,只有将多媒体辅助教学与传统教学模式有机结合,才能相得益彰,充分地调动学生的学习积极性,发挥学生的主体作用,达到培养学生创新思维、创造能力的目的。结论:核医学多媒体网络教学表现形式多样,可调动学生们的学习积极性,同时可降低学习难度,提高教学效率。

    2020年06期 v.29;No.305 453-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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护理医学

  • 低分子肝素钙联合气压治疗对重症颅脑损伤后预防深静脉血栓形成的研究

    吴春燕;洪丹;刘英华;

    目的:探讨低分子肝素钙联合气压治疗对重症颅脑损伤后预防深静脉血栓形成的作用。方法:选择2018年4月—2019年3月重症颅脑损伤患者72例,随机分为两组。单独治疗组(24例)给予低分子肝素钙治疗,联合治疗组(48例)给予低分子肝素钙联合气压治疗,统计分析两组患者深静脉血栓的形成情况。结果:联合治疗组患者的深静脉血栓形成发生率为4.2%(2/48),显著低于单独治疗组的16.7%(4/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合气压治疗较低分子肝素钙单独治疗能够更有效预防重症颅脑损伤后深静脉血栓形成。

    2020年06期 v.29;No.305 457-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 宫颈癌术后早期尿潴留发生的相关危险因素及护理干预分析

    贾洋洋;

    目的:分析宫颈癌术后早期尿潴留发生的相关危险因素,为临床护理干预提供指导。方法:选择2017年2月—2019年2月收治的宫颈癌手术患者146例,统计术后早期尿潴留发生情况,并分析导致尿潴留发生的相关危险因素。结果:尿潴留患者≥60岁、广泛子宫切除、导尿管留置时间≥10 d和术后感染所占比例(40.91%,43.18%,47.73%,59.09%)均高于非尿潴留患者(19.61%,17.65%,22.55%,31.37%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、手术时间、病理类型、病理分期、术前辅助放化疗方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,高龄、手术范围大、导尿管留置时间长、术后感染均是宫颈癌术后早期发生尿潴留的危险因素。结论:年龄≥60岁、广泛子宫切除、导尿管留置时间≥10 d、术后感染是宫颈癌术后早期尿潴留发生的相关危险因素,临床据此采取相应护理干预可降低尿潴留发生风险。

    2020年06期 v.29;No.305 459-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 基于口令操的时序化多元化康复训练在全髋关节置换术后患者中的应用分析

    钟雪英;

    目的:观察基于口令操的时序化多元化康复训练在全髋关节置换术后患者中的应用效果。方法:选择2018年1月—2019年4月接受髋关节置换术患者108例,单号病室入住者设为观察组,双号病室入住者设为对照组。对照组由责任护士以常规模式开展术后功能训练,观察组在此基础上加用基于口令操的时序化多元化康复训练护理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:观察组干预后功能训练依从性、髋关节功能评分与髋关节功能优良率显著高于对照组,住院时间与并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用基于口令操的时序化多元化康复训练护理模式对髋关节置换术患者进行干预,可显著提升该类髋关节置换术患者的术后康复功能训练依从性,推动康复进程,获得良好的功能恢复效果,降低并发症风险。

    2020年06期 v.29;No.305 461-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 急诊护理对参附注射液治疗的心肺复苏患者康复疗效的影响

    张亚平;

    目的:探究急诊护理对参附注射液治疗的心肺复苏患者康复疗效的影响。方法:选择2017年3月—2019年3月采用参附注射液治疗的心肺复苏患者108例,随机分为两组,每组54例。观察组进行急诊护理,对照组进行常规护理。观察两组临床护理效果、住院时间、护理前后心率和动脉压以及不良反应的发生情况。结果:观察组的临床护理有效率明显高于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组患者心率和动脉压比护理前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率和动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:急诊护理可明显提高参附注射液治疗的心肺复苏患者的临床护理效果,起效快,可显著改善心率和动脉压,降低不良反应。

    2020年06期 v.29;No.305 465-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 重度烧伤患者护理潜在的护理风险及防控分析

    周英;孙芳群;刘小芳;王建文;

    目的:探讨护理风险管理干预对重度烧伤患者的临床效果。方法:选择2016年2月—2019年6月收治的60例重度烧伤患者,依照数字奇偶法分为两组。对照组(30例)给予常规护理,观察组(30例)给予常规护理方式+护理风险管理。对两组重度烧伤患者护理总满意度、护理风险发生率以及护理风险知识掌握评分进行对比。结果:观察组护理总满意度(93.33%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理风险发生率(6.67%)明显低于对照组(43.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理风险知识掌握评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重度烧伤患者给予临床护理风险管理后,可提升护理总满意度、降低护理风险发生率、提高护理风险知识掌握程度,效果显著,并且对于重度烧伤患者疾病的预后及转归有显著的促进作用。

    2020年06期 v.29;No.305 467-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 规培护士轮转后离职的影响因素及对策

    张宇婷;

    目的:研究规培护士轮转后离职的影响因素及对策。方法:对某省级三甲医院2012年3月—2018年7月规培轮转后离职的126名护士进行调查。结果:不同年龄段规培轮转后护士离职因素相差不大,离职的原因有薪资待遇低、收入分配不均衡、聘用制同工不同酬、护理工作量大、发展空间局限、照顾家庭与工作的平衡、社会偏见和社会支持力度低、排班及人员配备不合理等。护理工作量大、薪资待遇低占离职率中的比例最大。结论:认真分析规培轮转后护士离职的影响因素,制订出相应的管理对策及改进方法,可稳定护理队伍,缓解职业倦怠,提高护理质量。为护理管理者制订切实可行的措施提供参考。

    2020年06期 v.29;No.305 469-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 改良法制备冰冻解冻去甘油红细胞技术的应用

    张秀华;邱新璐;赖建秀;康美艳;何燕琴;

    目的:通过改良冰冻解冻去甘油红细胞制备方法,缩短冰冻解冻去甘油红细胞的制备时间,提高产品红细胞回收率,进一步降低甘油残留率、上清血红蛋白含量、血小板残留量及白细胞残余量,同时使产品质量保持持续稳定。方法:以原有引进手工法制备冰冻解冻去甘油红细胞技术为基础,引进全自动洗涤红细胞机器用于自动化冰冻解冻去甘油红细胞,结合两者方法,进行技术改进。2014年7月—2016年6月进行实验,于技术改良前、技术改良后分两组共制备30袋,原始血液为6 d内的去白悬浮红细胞,制备成冰冻解冻去甘油红细胞产品,将其分为改良组和原始组,每组15袋。结果:技术改良后缩短了冰冻解冻去甘油红细胞的制备时间,改良组终产品红细胞回收率与原始组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);上清游离血红蛋白含量、甘油残留量、血小板残留量以及白细胞残留量四项指标与原始组相比较含量下降,差异有统计学意义(P<0.05)。以上指标在符合国家标准的基础上,进一步提升了血液输注安全性。结论:通过改良冰冻解冻去甘油红细胞制备方法,缩短了冰冻解冻去甘油红细胞的制备时间,提高了产品红细胞回收率,进一步降低了甘油残留率及上清血红蛋白残留量,使产品质量保持持续稳定,从而为临床RH(-)血型急救患者及时提供安全、有效输注血液的能力,进一步推进临床输血的发展。

    2020年06期 v.29;No.305 472-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 早期综合康复护理在小儿脑瘫中的应用效果

    张海涛;黄娟红;

    目的:探讨早期综合康复护理在小儿脑瘫中的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年1月新余市妇幼保健院收治的小儿脑瘫患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组(n=60)采用循证护理引导的多元综合康复护理;对照组(n=60)采用常规护理。对比两组护理效果及综合功能改善程度。结果:观察组总有效率为98.33%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后综合功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用早期综合护理能有效提高小儿脑瘫患者的康复护理效果。

    2020年06期 v.29;No.305 475-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 综合护理模式在尿毒症患者血液透析护理中的应用

    李爱萍;

    目的:探讨综合护理模式在尿毒症患者血液透析护理中的应用效果。方法:选取2017年1月—2018年9月64例尿毒症血液透析患者,按就诊先后分为观察组和对照组,每组32例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理,对比两组患者不良心理情绪评分、生存质量(SF-36)评分及并发症发生率。结果:护理后,两组患者焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组SAS和SDS评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理模式应用于尿毒症患者血液透析效果显著,可缓解患者不良情绪,提高生存质量,预防并发症发生。

    2020年06期 v.29;No.305 477-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 山西医大二院派遣14批次医务人员支援湖北等地新冠肺炎诊治工作

    <正>2月22日,山西医科大学第二医院第九批驰援湖北医疗队3名队员奔赴湖北武汉市开展医疗救治工作。这是该院自1月26日以来派遣的第14批次医务人员支援湖北等地新冠肺炎诊治工作。疫情发生以来,院党委多次召开会议,认真学习贯彻习近平总书记多次有关疫情防控的重要指示和讲话精神。研究部署疫情防控工作,要求医院党组织和广大共产党员发挥战斗堡垒

    2020年06期 v.29;No.305 481页 [查看摘要][在线阅读][下载 4016K]
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